隨著人類的進(jìn)化，頜骨明顯退縮，形成牙量相對大于骨量的矛盾，因而出現(xiàn)牙列擁擠甚至有些牙齒間隙不足而不能順利萌出。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在牙頜畸形患者中，約70%的患者有程度不同的牙齒擁擠，其中一部分還因擁擠的存在而形成其他牙頜畸形。

牙齒因擁擠而不能在牙弓中正常排列，造成里進(jìn)外出，參差不齊或傾斜扭轉(zhuǎn)，首先勢必影響一個(gè)人的容貌美觀。

牙齒擁擠也使得食物殘?jiān)菀自谘篱g隙中存留，滋生細(xì)菌，由此誘發(fā)齲齒的形成。因牙齒擁擠不利于口腔衛(wèi)生的維護(hù)，也有損于牙周組織的健康，輕則產(chǎn)生牙齦炎，時(shí)間長了還可能形成難以治愈的牙周病。

對一些牙列擁擠或牙齒排列整齊但牙弓突出的患者，常常要進(jìn)行拔牙矯治。這是因?yàn)闉榱诉_(dá)到排齊牙列或減少牙弓突度的目的，都要求牙弓有足夠的間隙。獲得間隙最直接而有效的方法是實(shí)行“減數(shù)矯治法”，即拔除牙弓中某些對功能和牙弓形態(tài)影響小的牙齒，利用拔牙后提供的間隙，牙弓中其它牙齒就可以在矯治過程中逐步排齊，或利用拔牙間隙突出的前牙內(nèi)收移動(dòng)，以達(dá)到矯治前突畸形的目的。

但具體到每個(gè)患者有無必要采取拔牙矯治、拔多少顆牙、拔哪些牙，正畸醫(yī)生會(huì)對每一病例進(jìn)行全面地診斷分析，通過對X線片和牙頜模型進(jìn)行測量，最后設(shè)計(jì)出包括有關(guān)拔牙的最佳矯治方案。